Slijmbeursontsteking (bursitis)

Een slijmbeursontsteking van de heup (bursitis) is een ontstekingsreactie van een slijmbeurs rondom de heup. Slijmbeurzen zijn kleine, met vocht gevulde structuren die zorgen voor soepele beweging tussen spieren, pezen en bot.

Rond de heup liggen meerdere slijmbeurzen; die aan de buitenzijde van de heup geeft het vaakst klachten. De ontsteking ontstaat vaak door herhaalde belasting, langdurige druk op de heup of een verstoorde samenwerking tussen spieren, pezen en het heupgewricht. Ook veranderingen in houding, looppatroon of krachtverdeling kunnen een rol spelen.

Herkenbare klachten kunnen zijn:

• Pijn aan de buitenzijde van de heup
• Pijn bij liggen op de aangedane zijde
• Toename bij lopen, traplopen of opstaan
• Lokale drukpijn rondom de heup
• Soms een zeurend of branderig gevoel dat naar de bil of het bovenbeen kan uitstralen

De pijn is vaak duidelijk bij belasting en kan in rust of ’s nachts ook opspelen.

Behandeling

De behandeling richt zich op het verminderen van de ontstekingsprikkel en het verbeteren van de belastbaarheid rond de heup. Als manueeltherapeut kijk ik naar hoe de keten rondom de heup beweegt (heup, bekken, lage rug) en herstel ik waar nodig de functie. Met manuele technieken kan spanning en druk op de slijmbeurs worden verminderd. Daarnaast geef ik oefeningen voor heup- en rompspieren en advies over houding, liggen, bewegen en tijdelijke aanpassing van activiteiten.

Het doel is een goede biomechanica rondom de heup, zodat de slijmbeurs tot rust kan komen en klachten duurzaam verminderen.

Corticosteroïdinjectie

In sommige gevallen kan een corticosteroïdinjectie worden overwogen, meestal wanneer klachten langdurig aanhouden ondanks gerichte therapie en aanpassing van belasting. Een injectie kan de ontstekingsreactie tijdelijk remmen en pijn verminderen, zodat bewegen en oefenen weer beter mogelijk is. Een injectie neemt de onderliggende oorzaak niet weg; zonder aandacht voor bewegingspatronen, spierfunctie en belasting kan de klacht terugkomen.

Daarom wordt zo’n injectie bij voorkeur ingezet als aanvulling op de behandeling, niet als enige oplossing. In overleg met huisarts of specialist wordt beoordeeld of dit past binnen het totale traject.